Une connaissance rigoureuse de l'anatomie

L'injection de toxine doit se faire à la bonne dose et surtout au bon endroit, c'est à dire dans le corps des muscles dont on désire inhiber la contraction. Sur le visage il existe une multitude de muscles qui forment une sorte de plan indissociable. Ces muscles interviennent dans les mimiques et c'est leur sollicitation exagérée qui finit par créer les rides dont on veut se débarrasser.

L'injection du Botox se fait en quelques minutes après en avoir minutieusement choisi les sites. Les effets apparaissent dès les premiers jours et sont stables à 15 jours-3 semaines. Une correction peut-être souhaitable 3 à 4 semaines après la séance d'injection. L'action de la toxine botulique est durable pendant 3 à 4 mois après le premier traitement, souvent plus lorsqu'on le renouvelle.

On distingue

• les muscles de la joie, où dominent les muscle élévateurs et dilatateurs. Le muscle risorius attire latéralement la commissure. c'est un muscle spécifique de l'homme. Il combine son action avec l'orbiculaire des lèvres qui se détend lors du sourire, de la satisfaction.

• les muscles de la tristesse, où les dépresseurs dominent, avec abaissement des orifices transversaux. Le muscle corrugator fonce et abaisse le sourcil; il exprime douleur et tristesse. Le muscle depressor anguli oris abaisse la commissure labiale et crée les plis d'amertume tout en donnant un air sombre.

• les muscles de l'attention sont le frontal et le corrugator. On plisse le front et on fronce les sourcils. C'est l'apparition des rides frontales transversales et de la ride du lion.

• les muscles de l'émotion sont le corrugator qui fronce les sourcils, le procerus qui plisse horizontalement l'espace intersoucilier.

Sur cette image, l'injection Botox du muscle frontal, responsable des rides horizontales du front. C'est un muscle plat dans lequel on répand aisément la toxine en massant délicatement pour obtenir un résultat naturel, qui ne fige pas l'expression.

C'est donc un vaste choix de sites d'injection Botox qui s'offre au médecin, en fonction de chaque cas personnel. Cependant, le Botox est principalement utilisé dans trois zones:

• la région frontale

• la région intersoucillière (rides du lion)

• la patte d'oie (fines rides autour des yeux)

Le premier traitement dure environ 3 mois, puis chaque nouvelle injection prolonge la durée de la précedente. Idéalement on arrive à un traitement tous les 6 à 9 mois.