Préalable indispensable: la visite « prélaser »

Le traitement laser est un acte médical qui repose sur une relation de confiance. C’est pourquoi, lors de la visite préalable à votre traitement le Dr. Broussalian à Genève ou le Dr. Goudard à Annecy vous auront expliqué en détail les principes du traitement, les contre indications –notamment celles liées à l’exposition au soleil– et établi un devis détaillé mentionnant l’appareillage employé, le prix ainsi que le nombre de séances escomptées.
Cette consultation initiale est primordiale. Elle déterminera si vous êtes apte à suivre un programme d’épilation laser. Elle dure environ 30 minutes durant lesquelles nous évaluons votre état de santé, les traitements en cours, vos antécédents médicaux, la réaction de votre peau au soleil. Nous passons en revue toutes les contre indications possibles et déterminons le type de laser adapté à votre cas.

Puis nous nous rendons en salle laser pour effectuer un test cutané sur une petite surface. Ce test nous est très utile pour paramétrer le laser en vue de la première séance. Au vu des réactions cliniques nous pourrons ainsi débuter avec le maximum d’efficacité.

Enfin, un formulaire de consentement éclairé comportant un devis vous sera remis, en engageant ainsi notre responsabilité médicale.

Nous recommandons aux patients de penser à réserver au moins leur trois premières séances pour éviter les contretemps car nous sommes souvent assaillis entre novembre et juin et il sera parfois difficile de trouver de la place aux bonnes heures.

Au CMH, cette consultation initiale est effectuée gracieusement.

Schéma thérapeutique:

Après de très nombreux tests cliniques et échanges avec des confrères du monde entier, un consensus se dégage: il faut talonner le poil afin de ne pas lui laisser le temps de cicatriser ses lésions d'une séance à l'autre.

Séances d'attaque

On compte typiquement 3 séances d’attaque espacées chacune d'un mois, voire 3 semaines ou 15 jours dans les formes les plus stimulées hormonalement. Ces 3 séances représentent la fondation du traitement.

Puis on procède à 2 ou 3 séances de consolidation qui seront de plus en plus espacées, pour parvenir à un résultat supérieur à 90% d’épilation. Après cette seconde série de séances, la plupart des patients n'auront pas de repousse avant un à deux ans. Si une repousse se produit, on peut assurer que le poil ne sera en rien comparable à ce qu'il était avant le traitement: très fin, clairsemé, de couleur plus claire.

Morts ou endormis?

Il faudra procéder à une réévaluation du travail à effectuer en pratiquant de nouveaux tests. La question qu'on se pose est: les bulbes qui ne fabriquent pas de poils sont-ils morts ou seulement profondément "endormis"? Pour répondre à cette question, on mesurera la densité et le volume d'éventuelles papules suite à un tir laser sur une zone qui semble glabre. S'il s'avère qu'il y a de vastes zones contiguës déjà complètement dépourvues de pilosité, il ne sera pas nécessaire de repasser sur toute la surface, ce qui permet de recalculer à la baisse le prix de la séance. Dans le cas contraire il sera sage de traiter de nouveau toute la zone.

Rasage et anesthésie avant le traitement

Rasage la veille

Il est habituellement recommandé de cesser de s’épiler à la cire ou à la pince à partir des 3 semaines qui précèdent la séance laser. Pendant cette période, le rasage ou la crème épilatoire sont autorisés.

Vous raserez la zone à traiter la veille de la séance afin qu’aucun poil ne dépasse de la peau : on ne court ainsi aucun risque de brûler l’épiderme à cause d’un poil qui se consume, et d’autre part l’énergie du laser se concentre sur la longueur de tige minimale.

Pour traiter certaines zones plus sensibles ou de forte densité pileuse, nous vous prescrirons une pommade anesthésiante qu’il faudra appliquer deux heure avant votre rendez-vous. Sachez toutefois que l’efficacité de l’épilation est alors légèrement réduite et que sur une peau mate ou légèrement bronzée, il est préférable de ne pas avoir recours à cette crème anesthésiante car la douleur est un signe clinique essentiel pour éviter des brûlures superficielles.

Exceptions au rasage: les zones riches en duvet comme la lèvre supérieure, ou toute autre zone du visage, ainsi que certains endroits de la cuisse. Le rasage risquant de stimuler cette pilosité délicate, c'est au moment de votre séance que nous détruirons cette pilosité superficielle par un premier passage défocalisé du faisceau laser. Lors de ce premire passage la lumière du laser ne pénètre que très peu sous la peau mais les poils superficiels seront réduits en poussière et en fumée... Après un nettoyage de la zone ainsi traitée pour ôter tous les résidus de la combustion, le véritable traitement pourra commencer

Application de l'EMLA 2 heures avant la séance

Hormis le visage où la pilosité fine n'engendre pas de douleur, nous appliquons systématiquement une anesthésie sur les zones à traiter.

Rasée de la veille de sorte qu'on évite le feu du rasoir, la région traitée sera généreusement enduite de crème EMLA que nous vous aurons prescrite lors de votre visite prélaser. Deux heures avant la séance, il faudra étaler la crème sans chercher à la faire pénétrer, de sorte que la surface se trouve recouverte d'un film brillant ou blanchâtre.

Une fois étalée, il est absolument essentiel que la crème reste humide: on est donc obligé d'emballer la zone avec du film cellophane, comme celui qu'on utilise en cuisine... Pour les jambes, cette région cylindrique se laisse facilement envelopper. Pour le bikini, il ne vous restera plus qu'à réaliser un véritable pampers en commençant dans le bas du dos pour revenir vers l'avant. Des enveloppements en forme de X et de Y à chaque racine du membre supérieur viendront compléter l'isolement de la zone. Pensez à bien faire descendre le film jusqu'au milieu de la cuisse afin de bien garder humide l'ensemble de la zone traitée.

Ce n'est que dans la salle laser que nous ôterons la pellicule plastique.

Après le traitement

Dès la fin de la séance, nous hydraterons la peau avec un produit comme la crème Biafine®. Nous vous recommandons de continuer des applications chez vous pendant encore un jour ou deux.

Tant que votre peau présente encore une réaction inflammatoire (rougeurs, sensibilité particulière), vous devrez éviter les expositions solaires prolongées, surtout si votre peau est mate. Si vous allez au soleil, considérez que votre peau est plus sensible que d’habitude et augmentez d’autant les précautions que vous prenez.

Laser ou pas laser, nous vous rappelons le danger des expositions solaires répétées qui vous exposent aux ultraviolets, susceptibles de provoquer de graves lésions et des cancers de la peau. En tout état de cause n’oubliez jamais les filtres solaires qui minimisent ce risque avant d’aller au soleil.

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